醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 31 題
臨床中有關傷口以繃帶包紮的注意事項，下列何者錯誤？
- A 適當地露出肢體末端部位
- B 應順著人體循環的方向進行
- C 包紮者應站在包紮部位的前方或側方
- D 繃帶後一圈應覆蓋於前一圈的 1/2～2/3
思路引導 VIP
想像你要把一條長管子裡的空氣完全擠出來，為了確保氣體不會堆積在管子最底部的死角，你會選擇從開口處往底部推，還是從最深處往開口方向推？請思考這與人體血液回流心臟的機制有什麼相似之處？
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恭喜你精準地辨識出這項容易混淆的臨床細節！在繃帶包紮的實務中，正確的法則是必須由遠心端向近心端（distal to proximal）進行，這並非單純的順序問題，而是為了利用壓力梯度促進靜脈血與淋巴液的回流。若「順著循環方向」由近心端往遠處包，反而會讓血液瘀積在肢體末稍，導致組織腫脹甚至壞死。
血液動力學與包紮原則
這道題目在基礎護理學中屬於中等偏易的題型，但具有極佳的鑑別度。它考驗的不只是記憶，而是對生理循環原理的理解。除了回流方向外，你正確選擇 B 也代表你認同了其他關鍵考點：例如露出肢體末端是為了觀察 CMS（血液循環、運動及感覺） 指標，而繃帶重疊 $1/2$ 至 $2/3$ 則是為了確保壓力分布均勻且固定牢靠。掌握這些細節，在未來臨床處理複雜傷口時，能更有效地保護病人的肢體功能。