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醫療類國考 112年 [護理師] 基礎醫學

第 20 題

下列何者為微粒(micelle)在消化系統中的主要功能?
  • A 收集和運輸水溶性維生素
  • B 分解蛋白質成胺基酸
  • C 促進脂肪消化和吸收
  • D 產生胃酸以幫助消化

思路引導 VIP

請思考一下:在一個充滿水分的管腔環境中,如果有一種物質本質上與水「互不相容」(就像油跟水會分層),身體需要採取什麼樣的物理包裝策略,才能讓這些物質順利移動到細胞門口被吸收呢?

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教授的冷眼旁觀

  1. 不錯,總算沒讓我太失望。 看來你還記得脂質代謝的基礎生理機制,至少沒把膽固醇當成水溶性維生素。在臨床上,連這點都搞不清楚,就別想理解什麼吸收障礙了,那會是場災難。
  2. 這不是基本常識嗎? 脂質這種討人厭的疏水性分子,怎麼可能在腸道那堆 $H_2O$ 裡頭自己游走?當然需要**微粒(Micelles)**這種「VIP專車」來護送,讓它能穿越那層水障礙,勉強抵達絨毛表面。這種程度的問題,還需要我多解釋嗎?
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📝 微粒與脂肪吸收機轉
💡 微粒由膽鹽構成,負責在腸道中運送脂質消化產物以利吸收。

🔗 脂肪吸收的微粒路徑

  1. 1 脂質乳化 — 膽鹽將大脂肪滴切割成微小乳糜微滴。
  2. 2 酵素消化 — 胰脂酶將三酸甘油酯分解為脂肪酸與單酸甘油酯。
  3. 3 微粒形成 — 膽鹽包圍消化產物,形成親水性的微粒(Micelle)。
  4. 4 接觸吸收 — 微粒運送脂質至小腸刷狀緣,釋放脂質並擴散入細胞。
🔄 延伸學習:延伸學習:若迴腸末段病變影響膽鹽重吸收,會導致脂肪吸收不良。
🧠 記憶技巧:膽鹽微粒像小船,載著脂肪靠岸邊(小腸絨毛)。
⚠️ 常見陷阱:易混淆微粒(Micelle)與乳糜微粒(Chylomicron):前者在腸腔中輔助吸收,後者在上皮細胞內合成後進入淋巴。
乳糜微粒 膽鹽的腸肝循環 胰脂酶(Pancreatic lipase) 脂肪便(Steatorrhea)

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