醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 19 題
下列何種免疫球蛋白胎兒無法自行合成，需於出生後從母乳中獲得？
- A IgM
- B IgG
- C IgA
- D IgE
思路引導 VIP
請思考一下：人體有哪些抗體是專門守護「黏膜表面」（如腸道、呼吸道）以阻擋病菌入侵的？既然新生兒的免疫系統尚未發育完全，他們會透過什麼樣的「產後途徑」從母親那裡直接接收這些守護黏膜的抗體呢？
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母乳中的免疫守護者
恭喜你準確掌握了免疫球蛋白的特性！在產兒科護理中，區分各類抗體的獲取途徑是核心基礎。IgA（特別是分泌型 sIgA）主要存在於母乳與初乳中，它是胎兒在子宮內無法自行合成、也無法透過胎盤獲取的關鍵抗體。當新生兒吸吮母乳時，這些抗體會覆蓋在嬰兒脆弱的腸道與呼吸道黏膜上，提供極為重要的局部免疫防禦。
臨床辨析與考點點評
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母嬰免疫傳遞
💡 IgG 經胎盤，IgA 靠母乳，胎兒最早自製 IgM。
| 比較維度 | IgG | VS | IgA |
|---|---|---|---|
| 取得途徑 | 經胎盤進入胎兒 | — | 經由母乳（初乳） |
| 獲得時間 | 出生前（產前） | — | 出生後（產後） |
| 生理功能 | 全身性血液循環免疫 | — | 局部腸道與黏膜防禦 |
| 分子結構 | 單體 (Monomer) | — | 二聚體 (sIgA) |
💬IgG 負責產前的垂直防禦，IgA 負責產後的黏膜保護。
