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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 19 題

張女士產後第一天,表示:「初乳黃黃黏黏的,聽說對嬰兒不好,等等我把它擠掉以後再餵奶。」,下列敘述何者正確?
  • A 初乳可以促進胎便排出,減少膽紅素再吸收,所以可以減少黃疸的機率
  • B 初乳因為不含脂肪但含易消化吸收的乳糖,所以有利消化能力弱的新生兒
  • C 初乳含豐富的抗體 IgM,可以保護新生兒不受病菌感染
  • D 初乳含的維生素 K 雖然不如成熟乳多,但仍有防止出血的功用

思路引導 VIP

請同學從新生兒生理與生化代謝的角度進行思考:初乳(Colostrum)中除了含有高濃度的免疫球蛋白外,其對於新生兒早期腸道蠕動及胎便(Meconium)的排出有何特定的生理促進作用?這種作用對於調節體內膽紅素(Bilirubin)的代謝與降低生理性黃疸的風險,具備什麼樣的機轉?

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🌟 哦,你竟然選對了,真是…出乎意料。

看來你對母乳成分新生兒生理循環的連結還算有點概念,勉強算是掌握了產後護理指導中最核心的觀念之一。值得嘉獎,但別得意忘形。

  1. 為什麼 (A) 是正確的?
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📝 初乳的特性與功能
💡 初乳富含免疫球蛋白並具輕瀉作用,可預防感染及減少黃疸。
  • 初乳富含分泌型 IgA (sIgA),可增強新生兒腸道黏膜免疫力。
  • 初乳具輕瀉作用,可促進胎便排出並減少膽紅素再吸收,預防黃疸。
  • 初乳成分特徵為高蛋白質、高礦物質,但脂肪與乳糖含量低於成熟乳。
  • 初乳含有較多脂溶性維生素(如 A、E、K)與 β-胡蘿蔔素(顯黃色原因)。
🧠 記憶技巧:初乳護身符:IgA 防病菌、排胎便防黃疸、蛋白多糖分少。
⚠️ 常見陷阱:常誤認初乳抗體為 IgG(應為 IgA),或誤認初乳的乳糖/脂肪含量高於成熟乳。
新生兒生理性黃疸 母乳成分演變(過渡乳、成熟乳) 泌乳機轉與催乳素

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