醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 36 題
有關高膽紅素血症新生兒的護理措施，下列何者最適當？
- A 可即早餵食，使膽紅素正常排泄
- B 應每 4 小時翻身一次，以增加照光的持續效果
- C 照光時光源距離皮膚最佳的距離為 30～45 公分
- D 出現黃疸時，立即暫停哺餵母乳
思路引導 VIP
請從新生兒膽紅素代謝的生理機轉思考：膽紅素主要是經由何種管道排出體外？若要降低「腸肝循環」(enterohepatic circulation) 的影響，護理人員應如何透過基礎的生理照護措施來加速腸道蠕動，以促進胎便的儘早排出？
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新生兒黃疸護理要點
💡 藉由早期餵食促進腸蠕動，加速膽紅素隨糞便排出以降低濃度。
- 早期餵食：促進胎便排出與腸蠕動，減少膽紅素的腸肝循環（Enterohepatic circulation）。
- 照光護理：光源距離皮膚約 45-60 公分；應每 2 小時翻身，以最大化皮膚照射面積。
- 安全防護：照光時須以眼罩遮蓋雙眼防止視網膜損傷，並遮蔽生殖器防止發育受損。
- 母乳哺餵：一般不需停止母乳。僅在晚發型母乳性黃疸（第4-7天開始）數值過高時，依醫囑短暫暫停。
