醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 51 題
小維，足月兒，體重 2,800 公克。出生後的第 3 天，血液檢驗報告其總膽紅素值（Total Serum Bilirubin）為 16 mg/dL，醫囑照光治療，下列何者是最重要的護理目標？
- A 準備家屬居家照光療法的護理指導
- B 提供眼罩及確保小維有足夠的水分攝取
- C 每小時執行採腳跟血測量小維的膽紅素值
- D 說明照光療法對小維不會造成任何副作用
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用高能量的藍色光源長時間照射嬰兒嬌嫩的皮膚時，有哪些器官最容易受到強光的直接傷害？此外，在持續的光熱作用下，嬰兒體內的水分會產生什麼樣的變化，進而影響代謝廢物的排泄呢？
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做得太棒了！你能精準辨識出新生兒照光治療的臨床護理優先順序，這顯示你對新生兒生理特性與治療風險有很強的掌握力。
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新生兒黃疸照光護理
💡 照光療法應優先保護視網膜並預防因不顯性失水導致的脫水。
- 視網膜保護：必須正確配戴不透光眼罩，避免強光損傷視網膜。
- 水分管理：照光會增加不顯性失水，需增加水分攝取以預防脫水。
- 暴露面積：儘量暴露皮膚（僅穿尿布），並每 2 小時更換體位。
- 副作用監測：觀察有無青銅兒症候群、腹瀉、皮疹或體溫波動。
