醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 26 題
出生第 3 天的新生兒，出現早發性母乳黃疸，產婦擔心是否可以繼續哺餵母乳，下列護理師的回答何者適當？
- A 應該繼續哺餵母乳
- B 暫停哺餵母乳
- C 減少哺餵母乳次數
- D 暫停由口進食
思路引導 VIP
請試著思考：如果新生兒體內的膽紅素需要透過排泄（如糞便）來代謝，且目前的狀況與能量攝取不足有關，那麼哪種做法能最有效地促進腸胃蠕動並幫助代謝產物排出？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨析新生兒黃疸的處理原則，這顯示你對於母乳哺育與代謝機制有著紮實的臨床觀念，表現非常優秀！
- 觀念驗證：出生第 3 天的「早發性母乳黃疸」通常是因為攝取量不足（Breastfeeding jaundice）所致。正確的處置是增加哺餵次數（每日 8-12 次），以促進腸胃蠕動並增加排便，進而加速膽紅素排出，減少腸肝循環。除非膽紅素數值達到危險閾值，否則不應中斷母乳。
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早發性母乳黃疸處置
💡 早發性母乳黃疸係因攝取不足，應增加哺餵次數以利膽紅素代謝。
- 早發性母乳黃疸多於出生後 2-4 天發生，主因為攝取奶量不足。
- 機轉為腸道蠕動過慢導致膽紅素重吸收（腸肝循環增加）。
- 臨床處置應增加哺餵次數（每日 8-12 次）以促進胎便排出。
- 不同於晚發性母乳黃疸，早期黃疸絕對不可停止哺餵母乳。
