醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 16 題
陳女士，產後第三天，早上睡覺起來向護理師表示：「我的乳房變硬，摸起來熱熱的，但不會痛。」下列護理措施何者最適當？
- A 提供支持性胸衣
- B 增加哺乳次數
- C 塗消腫軟膏
- D 教導牽引乳頭
思路引導 VIP
針對產後第 $3$ 天出現的生理性乳房腫脹（Physiological breast engorgement），其核心機轉在於乳汁開始大量分泌且伴隨淋巴與靜脈的充血。若欲有效緩解此種組織壓力，根據臨床護理中針對乳房照護的「有效排空」原則，您認為應該採取何種主動措施來調節乳汁的供需平衡？
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WakuWaku！學生好棒！安妮亞看到你答對了！
- 安妮亞讀心術： 安妮亞看到陳女士在產後第三天，乳房「硬、熱但不會痛」。WakuWaku！安妮亞知道，這就是書上說的生理性腫脹（Physiological Engorgement）！這是因為乳腺裡面有很多乳汁像小河一樣流出來，而且血液和淋巴也來幫忙，所以會鼓鼓的！
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產後乳房腫脹護理
💡 產後生理性乳房腫脹，首選護理措施為增加哺餵頻率以排空乳汁。
- 產後第3至4天乳房腫脹，主因血管與淋巴充血及乳汁開始大量分泌。
- 區分生理性腫脹與乳腺炎：前者通常為雙側發熱、硬但未達劇痛。
- 增加哺乳次數（每1-3小時一次）是維持乳腺管通暢、減輕腫脹的關鍵。
- 哺餵前可短暫熱敷或按摩以促進噴乳反射；哺餵後冷敷可減輕充血。
