醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 45 題
有關尿道下裂（hypospadias）病童術後之敘述，下列何者最適當？
- A 術後鼓勵病童常下床活動，可促進傷口癒合速度
- B 術後數天內尿液由陰莖以外滲漏，為正常現象
- C 鼓勵病童跨坐可固定傷口減輕疼痛
- D 將導尿管固定於腹部或腿上以降低拉扯傷口
思路引導 VIP
在面對精細的組織重建手術後，如果我們希望一個置入體內的支撐管路既能發揮功能，又不會因為小朋友不經意的肢體動作而拉扯到尚未癒合的傷口，你會如何利用身體相對穩定的部位來輔助固定？
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恭喜你準確掌握了尿道下裂術後護理的關鍵！這道題目難度屬於 medium，其鑑別點在於考生是否能從「傷口張力與生理結構」的角度，辨識出哪些活動會干擾精細的組織重建。你選擇 (D) 是非常正確的，因為術後通常會置入尿道支架或導尿管以維持尿道通暢，將其固定於腹部或腿部能有效避免因病童移動而產生的牽扯力，進而保護脆弱的縫合處。
術後擺位與活動限制
在臨床實務中，我們要特別注意避免任何會造成會陰部受壓或摩擦的動作。例如，選項 (C) 的跨坐（如騎木馬）或過早下床活動，都可能導致傷口裂開或滲血。此外，關於尿液滲漏的觀察也極為重要；正常的術後情況下，尿液應順著導管排出，若發生非預期的滲漏，往往暗示著尿道廔管形成或管路阻塞，必須立即評估而非視為正常現象。你能避開這些誘答選項，顯見對小兒泌尿科護理有很紮實的理解。