醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 76 題
陳小弟 11 歲,因闌尾炎進行盲腸切除術。有關手術後護理措施,下列敘述何者正確?
- A 疼痛時少用止痛劑,因易降低腸蠕動,可予腹部熱敷,減輕疼痛
- B 定時監測傷口有無紅、腫、熱、痛等發炎現象
- C 鼓勵病童臥床休息,減少下床,以預防傷口縫線滲血,導致影響傷口癒合
- D 術後如有引流管留置,應採平躺姿勢,以利傷口引流
思路引導 VIP
當人體皮膚因為手術而有了切口時,為了確保傷口能正常癒合而不產生後續併發症,護理人員在每天更換敷料或觀察時,最核心的任務是確認傷口周圍是否存在哪些「代表發炎或感染」的徵象?
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太棒了!你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證:你正確掌握了術後護理的核心。監測傷口的紅、腫、熱、痛是評估手術部位感染 (SSI) 的金標準。其餘選項錯誤原因如下:
- (A) 腹部術後忌熱敷,以免血管擴張加劇發炎或導致膿瘍。
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闌尾切除術後護理
💡 闌尾切除術後需落實傷口監測、促進早期活動及採取正確引流體位。
- 觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛及分泌物等發炎徵象,預防感染。
- 鼓勵病童早期下床活動,可促進腸道蠕動、預防肺擴張不全及腸沾黏。
- 術後若留置引流管應採半坐臥位(Semi-Fowler's),利用重力引流膿液。
- 疼痛處理應依醫囑使用止痛劑,嚴禁腹部熱敷以防發炎惡化或膿瘍破裂。