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醫療類國考 109年 [護理師] 產兒科護理學

第 76 題

陳小弟 11 歲,因闌尾炎進行盲腸切除術。有關手術後護理措施,下列敘述何者正確?
  • A 疼痛時少用止痛劑,因易降低腸蠕動,可予腹部熱敷,減輕疼痛
  • B 定時監測傷口有無紅、腫、熱、痛等發炎現象
  • C 鼓勵病童臥床休息,減少下床,以預防傷口縫線滲血,導致影響傷口癒合
  • D 術後如有引流管留置,應採平躺姿勢,以利傷口引流

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當人體皮膚因為手術而有了切口時,為了確保傷口能正常癒合而不產生後續併發症,護理人員在每天更換敷料或觀察時,最核心的任務是確認傷口周圍是否存在哪些「代表發炎或感染」的徵象?

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  1. 觀念驗證:你正確掌握了術後護理的核心。監測傷口的紅、腫、熱、痛是評估手術部位感染 (SSI) 的金標準。其餘選項錯誤原因如下:
    • (A) 腹部術後忌熱敷,以免血管擴張加劇發炎或導致膿瘍。
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📝 闌尾切除術後護理
💡 闌尾切除術後需落實傷口監測、促進早期活動及採取正確引流體位。
  • 觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛及分泌物等發炎徵象,預防感染。
  • 鼓勵病童早期下床活動,可促進腸道蠕動、預防肺擴張不全及腸沾黏。
  • 術後若留置引流管應採半坐臥位(Semi-Fowler's),利用重力引流膿液。
  • 疼痛處理應依醫囑使用止痛劑,嚴禁腹部熱敷以防發炎惡化或膿瘍破裂。
🧠 記憶技巧:闌尾術後三重點:監測紅腫痛、早期多活動、半臥利引流。
⚠️ 常見陷阱:常誤選術後臥床休息或熱敷緩解疼痛,實際上應儘早活動且術後早期忌熱敷。
闌尾炎診斷徵象 腹膜炎護理 傷口癒合分期

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