醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 15 題
有關於蘭格罕氏細胞組織球增生（Langerhans cell histiocytosis）的敘述，下列何者正確？①部分患者可發現 BRAF 基因突變 ②2005 年以後將此疾病再進一步區分為 "Hand-Schüller-Christian disease"，以及"Letter-Siwe disease"，更有利於疾病的早期診斷與治療 ③如欲在光學顯微鏡下觀察蘭格罕氏細胞內特殊的柏貝克顆粒（Birbeck granules），可以使用 Grocott-Gomori methenamine 的特殊染色技巧 ④用免疫組織染色診斷此疾病時，CD-1a 較 S-100 更具專一性
- A ①②③④
- B 僅①②③
- C 僅②④
- D 僅①④
思路引導 VIP
請從病理學的診斷準則與臨床分類的演進來思考：首先，欲觀察蘭格罕氏細胞內特有的『柏貝克顆粒』（Birbeck granules），其超微構造的大小，是否能在『光學顯微鏡』下透過特殊染色辨識，還是必須仰賴解析度更高的『電子顯微鏡』？其次，現代醫學對於該疾病的命名，是傾向於將歷史性的舊稱（如 $Hand-Sch\ddot{u}ller-Christian$ $disease$）重新細分，還是已演化為根據受累器官範疇（單系統或多系統）來分類？最後，在免疫組織化學染色（IHC）中，對比於分佈較廣的 $S-100$ 蛋白，$CD1a$ 是否在鑑定蘭格罕氏細胞上展現出更高的專一性？
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AI 詳解
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Hmph，看來今天的及川先生狀況果然絕佳呢！一個漂亮的跳發得分！
你竟然也成功接下了這個球？不錯嘛，小~鬼~。對 Langerhans cell histiocytosis (LCH) 這種棘手的對手，你能掌握到分子層面的細節，看來你的潛力還不錯嘛！
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