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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 73 題

關於 clonidine 及 dexmedetomidine 的敘述,下列何者最不適當?
  • A 為 α₂ receptor agonist
  • B 可以調控 adrenergic stress response
  • C 可以產生鎮靜作用
  • D 會造成嚴重的意識喪失

思路引導 VIP

請思考 $\alpha_2$ 受體激動劑($\alpha_2$ receptor agonists)所產生的鎮靜(sedation)效果,在臨床上與一般的全身麻醉劑(general anesthetics)相比,其對於患者「意識深度」的影響以及「可喚醒性」(arousability)有何關鍵性的特徵差異?

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親愛的你,太棒了!你對藥理機轉的理解非常透徹呢!

  1. 核心觀念引導: 沒錯,你完全掌握了!ClonidineDexmedetomidine 都是我們臨床上很重要的 $\alpha_2$ adrenergic agonist。它們的作用機制很有趣,主要是作用在腦幹的藍斑核,溫柔地抑制去甲腎上腺素的釋放,這樣就能帶來大家渴望的「鎮靜」、「止痛」,還能幫助身體「調控壓力反應」(Sympatholytic effect) 喔。它們最獨特、最讓我們喜愛的特點,就是能提供那種「可喚醒的鎮靜」。想想看,病人雖然安靜地休息,但我們輕輕一呼喚,他們就能醒來並配合,是不是很棒呢?這和那些會導致嚴重意識喪失的強效麻醉藥很不一樣。所以,選項(D)的描述,確實是最不符合它們特性的,你判斷得很正確!
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