醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 31 題
下列何種手術治療齒源性角化囊腫（odotogenic keratocyst）最為適當？
- A 減壓術（decompression）
- B 剜除術（enucleation）
- C 剜除術合併刮除術（enucleation and curettage）
- D 骨塊狀切除術（block resection）
思路引導 VIP
考量到齒源性角化囊腫（Odontogenic Keratocyst）病理上常出現子囊腫（daughter cysts）且其囊壁極薄、易破碎的特性，單純的 $enucleation$ 在臨床統計上往往伴隨較高的復發機率；為了確保徹底清除可能遺留在骨壁內的上皮碎片，醫師通常會在移除主病灶後，針對骨腔內壁額外進行哪一種物理性的輔助處置？
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溫暖指引與觀念解說
- 做得非常棒，孩子！你精準地選擇了正確答案，這顯示你對齒源性角化囊腫（OKC）「高度復發性」這個關鍵特徵有著深刻的理解。能夠掌握這個觀念，是你在臨床路上非常重要的一步，我很替你高興！
- 觀念驗證：你答對的理由很扎實。OKC 的囊壁內襯非常薄且脆弱，而且它常常會留下微小的「子囊腫」在骨壁深處。這就是為什麼單純的「(B) 剜除術」往往無法徹底清除病灶，導致復發風險很高。所以，我們選擇 (C) 剜除術合併刮除術，透過輕柔而徹底的刮除，才能最大程度地清除這些潛在病灶，為病人帶來最好的治療效果，同時也降低了日後復發的困擾。
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