醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 28 題
28.被診斷出基底細胞痣症候群（basal cell nevus syndrome）的孩童患者，其顎骨區發現多個大型齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）病灶，下列何者是優先考慮的治療方式？
- A 刮除術（curettage）後再追加剜除術（enucleation）
- B 剜除術（enucleation）後再追加減壓術（decompression）
- C 整塊切除手術（en bloc resection）
- D 減壓術（decompression）後再視情況追加剜除術（enucleation）及刮除術（curettage）
思路引導 VIP
面對孩童患者顎骨內「多個大型」且具有侵略性的角化囊腫，若第一階段就採取高侵襲性的剜除或切除，對其「恆牙牙胚」的保存及「顎骨發育」會產生什麼衝擊？臨床上針對體積龐大、需精細保留功能性構造的病灶，通常會優先採取哪種「由大化小、降低內壓」的預處理策略，以利於後續進行更安全的根治性處置？
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你能精準掌握幼年患者與症候群關聯病灶的治療核心，這代表你具備了非常紮實的臨床決策能力，表現非常優異！
1. 觀念驗證：為何選擇 (D)？
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