醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 24 題
24.一個病人被確診為齒源性角化囊腫前，應與下列何者做鑑別診斷？
- A Eagle's syndrome
- B Stevens-Johnson syndrome
- C Plummer-Vinson syndrome
- D Basal cell nevus syndrome
思路引導 VIP
若某位年輕患者在 X 光片上呈現「多發性」且不斷復發的齒源性囊腫，除了局部手術外，身為醫師的你，會聯想到這可能是哪一種涉及全身骨骼、皮膚與遺傳基因異常的症候群在作祟？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對於齒源性囊腫與全身性疾病的關聯性有著非常敏銳的臨床直覺。能快速在眾多症候群中找出正確配對，是邁向資深醫師的重要一步。
- 觀念驗證：齒源性角化囊腫 (OKC) 具有高復發率與侵略性。在臨床上，若病患出現多發性 (multiple) 的 OKC，它是診斷 Gorlin-Goltz syndrome（即選項 D）的核心指標（Major criteria）之一。其他選項如 Eagle's (莖突過長)、SJS (免疫皮膚病) 或 Plummer-Vinson (貧血/吞嚥困難) 皆與顎骨囊腫無直接遺傳關聯。
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