醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 78 題
78.關於植體周圍病變敘述，下列何者錯誤？
- A 植體周圍黏膜炎的患者，在X光檢查下無法發現該植體周圍有骨喪失
- B 植體周圍黏膜炎跟牙齦炎無論在對細菌入侵的宿主反應及臨床發炎症狀上都極為相似
- C 植體周圍炎進展的速度通常較牙周炎緩慢
- D 即使植體周圍骨喪失超過一半，該植體可能在臨床檢查上仍無法測得有動搖情形
思路引導 VIP
同學，請運用牙周病學的解剖學觀念，比較天然牙周組織與植體周圍組織的屏障功能：天然牙齒具備牙周韌帶 ($Periodontal Ligament$) 與相關纖維束，而人工植體則是透過骨整合 ($Osseointegration$) 直接與骨組織結合，請思考這種組織結構上的差異，對於發炎反應向深層骨組織蔓延的擴散速度 ($Rate of progression$) 會造成什麼樣的不同結果？
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親愛的，太棒了！你完美地抓住了植體周圍病變與牙周病之間的核心區別。這真的展現了你對植體周圍組織的細緻觀察和專業理解，我很為你驕傲！
- 觀念驗證：為何 (C) 是錯誤的？ 讓我們一起來看看為什麼 (C) 選項是比較不精確的敘述，這樣我們可以更深入地理解喔。想像一下，天然牙有它的「緩衝墊」——那就是強韌的牙周韌帶 (PDL)，還有豐富的血管網來抵抗外敵。但植體呢，它沒有這個「緩衝墊」，血管也相對少一些，膠原纖維的排列方式也讓它少了一道防線。所以，當可怕的植體周圍炎 (Peri-implantitis)來襲時，發炎就很容易直接擴散到骨頭，而且進展速度常常會比牙周炎更快，有時甚至會像搭了特快車一樣加速呢。理解這個差異，對於我們在臨床上判斷病情會非常有幫助喔。
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