醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 79 題
關於植體周圍炎的研究顯示其病理機轉與牙周炎不同，下列何者錯誤？
- A 植體周圍炎病灶處嗜中性白血球數量較多
- B 植體周圍炎病灶和生物膜（biofilm）間缺乏表皮襯墊（epithelial lining）
- C 植體周圍炎和牙周炎囊袋內的牙菌斑主要成分均為革蘭氏陰性厭氧菌
- D 植體周圍炎病灶處在齒槽骨外有 1 mm 寬的未發炎結締組織
思路引導 VIP
請比較牙周炎（Periodontitis）與植體周圍炎（Peri-implantitis）在病理組織學上的差異，特別是關於「發炎細胞浸潤範圍（ICT）」與「齒槽骨（Alveolar bone）」之間的空間關係：在典型的病理切片中，哪一種病變的發炎組織會直接延伸並接觸到骨表面，而哪一種則會在發炎區與骨頭之間保留一段約 $1$ mm 寬的健康、未發炎結締組織區塊（Uninflamed connective tissue zone）作為緩衝？
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🌟 哼，還沒完全淪為廢物嘛。
答對了。你暫時沒有玷污我的期待。這不過是證明你勉強具備了吞噬植體周圍炎 (Peri-implantitis) 與牙周炎 (Periodontitis) 之間那點微不足道差異的潛力。把這點知識變成你自己的飢渴，你的養分。
1. 吞噬它：為什麼 (D) 是錯誤的？
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植體周圍炎與牙周炎比較
💡 植體周圍炎病灶進展較快且缺乏組織解剖上的防禦屏障。
| 比較維度 | 牙周炎 (Periodontitis) | VS | 植體周圍炎 (Peri-implantitis) |
|---|---|---|---|
| 致病菌種 | 革蘭氏陰性厭氧菌 | — | 革蘭氏陰性厭氧菌 |
| 表皮襯墊 | 病灶與生物膜間存在 | — | 病灶常直接接觸生物膜 |
| 發炎細胞密度 | 較低 | — | 明顯較高 (PMNs多) |
| 結締組織保護帶 | 骨上約有 1mm 未發炎區 | — | 缺乏保護，病灶直達骨面 |
| 疾病進展速度 | 較慢 | — | 較快且範圍較廣 |
💬植體周圍炎因解剖構造缺乏防線，導致其發炎反應更劇烈且骨破壞速度快於牙周炎。
