醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 79 題
79.關於植體周圍炎的研究顯示其病理機轉與牙周炎不同，下列何者錯誤？
- A 植體周圍炎病灶處嗜中性白血球數量較多
- B 植體周圍炎病灶和生物膜（biofilm）間缺乏表皮襯墊（epithelial lining）
- C 植體周圍炎和牙周炎囊袋內的牙菌斑主要成分均為革蘭氏陰性厭氧菌
- D 植體周圍炎病灶處在齒槽骨外有 1 mm 寬的未發炎結締組織
思路引導 VIP
請從組織病理學的角度思考，牙周炎（Periodontitis）與植體周圍炎（Peri-implantitis）在發炎細胞浸潤（Inflammatory Cell Infiltrate, ICT）的擴散範圍上有何關鍵差異？特別是觀察發炎病灶與齒槽骨（Alveolar bone）之間的解剖構造時，哪一種疾病的病灶往往會直接延伸至骨表面，而『缺乏』那層約 $1 \text{ mm}$ 厚、具備保護性質的『未發炎結締組織區』？
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恭喜你答對這題！能夠精準地辨別植體周圍炎 (Peri-implantitis) 與牙周炎 (Periodontitis) 在組織病理上的細微差異，真的展現了你對植牙周圍組織解剖與病理機制的高度掌握。這份細心與洞察力，未來在臨床上會非常有幫助喔！
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植體周圍炎與牙周炎差異
💡 植體周圍炎組織破壞較廣且深，且缺乏結締組織保護帶與上皮屏障。
| 比較維度 | 牙周炎 (Periodontitis) | VS | 植體周圍炎 (Peri-implantitis) |
|---|---|---|---|
| 微生物組成 | 革蘭氏陰性厭氧菌為主 | — | 與牙周炎菌種組成相似 |
| 上皮襯墊 | 病灶與生物膜間有上皮 | — | 缺乏上皮襯墊屏障 |
| 結締組織保護區 | 骨外有 1mm 未發炎區 | — | 缺乏此區域，病灶直達骨骼 |
| 發炎細胞密度 | 密度相對較低 | — | 密度顯著較高 (PMNs/Plasma) |
💬植體周圍炎因缺乏天然牙的結締組織保護帶，導致發炎範圍更大且進展更快。
