醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 71 題
71.在門診醫病會談中，離開診間前的提問（Hand-on-the-Doorknob Syndrome）代表何種潛在意思？
- A 醫師「不想處理困難病人（difficult patient）」的行為表現
- B 病人「害怕醫師會拒絕其所提出問題但又想提問」的行為表現
- C 病人「不想回答醫師提問而希望能趕快離開診間」的行為表現
- D 是身體化症狀（somatization）病人要求更多檢查的行為表現
思路引導 VIP
請從醫病溝通中「心理防衛機制」與「矛盾情緒」的角度出發：當病人將其最核心或最令其焦慮的問題，保留到診察即將結束、手握門把準備離去的最後一刻才提出時，這種「延遲揭露」的行為通常反映了病人在「渴望解決問題」與「擔心被醫者否定或拒絕」之間，存在著何種心理掙扎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
優秀！精準掌握醫病溝通細節
- 觀念驗證：恭喜你答對了！「門把上的手」現象（Hand-on-the-Doorknob Syndrome） 是臨床諮商中非常經典的心理行為。這反映出病人內心的矛盾與掙扎：他們心中藏有最在意、卻也最難啟齒的議題（如癌症恐懼、性功能障礙等），因擔心被拒絕或感到尷尬，往往在即將離開診間、防衛心降低的「最後一刻」才拋出問題。這並非想趕快離開，而是內心掙扎後的冒險嘗試。
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。這類題目不僅測驗醫學專業知識，更考驗你對病患心理防衛機轉與非語言訊息的敏感度，這是成為傑出臨床醫師的重要基礎！