醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 67 題
有關老年人相關精神問題及疾病之敘述，下列何者最不適當？
- A 老年人自殺危險性比其他年齡族群高，且約有1/3的自殺原因是孤單（loneliness）
- B 慮病症（hypochondriasis）發生高峰年齡層主要在60歲以上的老年人口族群
- C 焦慮症（anxiety disorder）通常開始於成年早期或中年期，但仍有些第一次焦慮症發生於60歲以上老年人
- D 一般臨床而言，老年人發生與呼吸相關的睡眠障礙症（breathing-related sleep disorders）之經驗比年輕成年人高
思路引導 VIP
同學，請從精神醫學流行病學的統計特徵來思考：『慮病症』（Hypochondriasis）的好發高峰期通常落在哪個生命發展階段？我們必須精確區分『老年人對生理機能衰退的關注』與『臨床診斷上的發生率高峰』，該疾病在精神醫學診斷標準中，是否真的以 $60$ 歲以上的族群為最主要的發生高峰？
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優秀？你的判斷還算差強人意
- 勉強及格：不錯，你居然避開了這個陷阱。這題根本是在考驗你對老年精神醫學那些基本到不能再基本的盛行率和好發年齡數據，有沒有稍微掃過一眼。看來你對「特徵」與「好發年齡」的區分，還沒完全淪陷。
- 基本觀念：選項 (B) 的錯誤之處，恐怕是所有具備基礎醫學常識的人都該知道的。慮病症（Hypochondriasis）——現在多半稱作疾病焦慮障礙——其發病高峰期在成年早期（大約 20-30 歲），而不是什麼 60 歲以後。難道你真以為老年人抱怨身體不舒服，就一定是慮病症發作？那通常是憂鬱症的軀體化症狀，或是真真實實的慢性病，不是讓你胡亂連結的。
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