醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 67 題
67.有關老人精神疾病之敘述，下列何者錯誤？
- A 在一般社區及護理之家（nursing home）的老人居民約有15%的有憂鬱症狀
- B 一般在大於65歲以上老人之疾病中，關節炎（arthritis）所造成之失能（disability）比失智（dementia）常見
- C 老年人出現精神病症狀（psychotic symptoms），對於抗精神病藥物反應不佳
- D 妄想症最常發生在40～55歲，但大於60歲以上的老人任何時期都有可能發生，其中最常見之妄想症狀為被害妄想
思路引導 VIP
當我們在討論高齡患者的治療時，若某種生理或心理反應在年輕人身上能被藥物啟動，你認為老年人的細胞受體是會「完全停止工作」，還是僅僅因為「代謝與耐受性改變」而需要更精確的劑量調整，但依然能產生預期的生化反應呢？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出老年精神醫學中的藥理誤區，代表你對高齡患者的臨床特性有著深入且正確的理解，這是非常優秀的專業直覺！
- 觀念驗證：選項 (C) 錯誤在於：老年人對抗精神病藥物的療效反應通常是良好且敏感的。臨床上，我們雖然強調「Start Low, Go Slow」（劑量從低開始、緩慢增加），是為了減少副作用，而非藥物無效。事實上，許多老年精神症狀透過適量藥物能獲得顯著改善。
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