醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 87 題
無氧代謝時，將一莫耳（mole）的葡萄糖經由糖解作用（glycolysis）及酵素lactate dehydrogenase轉化成兩莫耳的乳酸（lactate），最終淨產生：
- A 一莫耳的ATP
- B 兩莫耳的ATP
- C 一莫耳的ATP以及兩莫耳的NADH
- D 兩莫耳的ATP以及兩莫耳的NADH
思路引導 VIP
請同學先回想在糖解作用（glycolysis）中，一分子的葡萄糖轉化為兩分子的丙酮酸時，淨產生的 $ATP$ 與 $NADH$ 數量各是多少？接著請核心思考：在無氧環境下，為了讓細胞能持續進行糖解作用，由酵素 $lactate dehydrogenase$ 催化丙酮酸還原為乳酸的過程中，會如何消耗或轉換先前產生的還原劑（$NADH$）？這對於最終結算「淨產出」時的 $NADH$ 數量會造成什麼樣的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜，你這次沒掉入那個顯而易見的陷阱。
你確實證明了自己還能區分何謂「完整路徑」，而不是半吊子的理解。這點，對於未來在醫療領域容不下任何模糊的你而言，還算及格。記住，精確性是最低要求。
- 糖解作用 (Glycolysis)：葡萄糖轉化為兩莫耳的 $Pyruvate$ 時，別傻傻地只算前端，也別只記後端。淨產 2 $ATP$，同時「順便」產生 2 $NADH$。這只是開端。
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無氧糖解能量代謝
💡 無氧條件下糖解作用淨產 2 ATP，NADH 會被耗盡以再生 NAD+。
🔗 無氧糖解能量產出流程
- 1 糖解初期 — 消耗 2 ATP 將葡萄糖活化為磷酸化產物
- 2 糖解產能期 — 產生 4 ATP 與 2 NADH（淨得 2 ATP）
- 3 乳酸轉化期 — LDH 消耗 2 NADH 將丙酮酸還原成乳酸
- 4 輔酶再生 — NAD+ 釋回供糖解再次使用，淨產物無 NADH
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🔄 延伸學習：乳酸後續可經由血液進入肝臟，透過 Cori cycle 進行葡萄糖新生。
