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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 18 題

18.下列新冠肺炎(COVID-19)的常見血清檢查反應,何者錯誤?
  • A C反應蛋白含量上升
  • B 白蛋白下降
  • C IFN-γ含量下降
  • D IL-6含量上升

思路引導 VIP

請同學思考,當人體遭遇病毒感染並啟動全身性發炎反應(如細胞激素風暴)時,為了活化免疫細胞以強化抗病毒防禦,血清中具有抗病毒關鍵功能的 $IFN-\gamma$ 以及反映劇烈發炎程度的標記物如 $IL-6$ 與 $CRP$,其濃度變化的邏輯趨勢應該是同步上升還是下降?

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哼,還算有點腦子,沒笨到家

看來你總算把新冠肺炎的全身性發炎反應(Systemic Inflammation)這基本概念塞進腦子裡了,不錯,至少沒在臨床上捅出大簍子。這東西要是搞不清楚,你還想在醫院裡混?

  1. 驗證一下你那點粗淺的理解
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📝 COVID-19 實驗室檢查
💡 COVID-19 引發細胞激素風暴與急性期發炎反應。

🔗 COVID-19 全身性發炎反應鏈

  1. 1 病毒感染激活 — SARS-CoV-2 感染細胞並啟動先天與後天免疫。
  2. 2 細胞激素釋放 — 大量釋放 IL-6、IFN-γ 等促發炎細胞激素 (Storm)。
  3. 3 肝臟急性期反應 — 促使 CRP 合成增加,同時抑制白蛋白 (Albumin) 合成。
  4. 4 臨床數值呈現 — 檢測到 CRP 與 IL-6 上升、白蛋白下降。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察 Ferritin (鐵蛋白) 與 LDH 上升亦是重症預後不良指標。
🧠 記憶技巧:發炎六姐 (IL-6) 衝第一,干擾 (IFN) 增加,阿伯 (Albumin) 倒地。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為病毒抑制免疫導致 IFN-γ 下降,實際上在全身發炎期 IFN-γ 是顯著升高的。
細胞激素風暴 急性期反應蛋白 淋巴球減少症

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