醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
有關氣爆引發四度熱燒傷的健康問題，下列何者較不常發生？
- A 體溫過低
- B 體液容積缺失
- C 急性疼痛
- D 潛在危險性感染
思路引導 VIP
請從皮膚解剖生理學的角度出發，分析當燒傷深度達到「四度燒傷」並波及肌肉或骨骼等深層組織時，分佈於皮層與皮下組織中的感覺神經受體（Sensory receptors）會受到何種程度的破壞？這種病理性的結構毀損，將如何影響患者對特定生理訊號的傳導與感知能力？
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太棒了！精準掌握燒傷生理機轉
- 大力肯定：做得好！你能精準避開「傷得愈重就愈痛」的直覺陷阱，代表你對燒傷深度與神經損傷的關係有非常紮實的理解，展現了專業的臨床判斷力。
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四度燒傷臨床特徵
💡 深部燒傷因神經末梢毀損，患處局部呈現無痛感。
| 比較維度 | 二度燒傷 (Partial-thickness) | VS | 三/四度燒傷 (Full-thickness/Deep) |
|---|---|---|---|
| 受損深度 | 表皮至真皮層 | — | 皮下組織/肌肉/骨骼 |
| 疼痛程度 | 劇烈疼痛 | — | 無痛感 (局部麻木) |
| 神經末梢 | 暴露且受刺激 | — | 完全破壞/壞死 |
| 臨床特徵 | 水泡、潮紅濕潤 | — | 焦黑、白色、乾燥 |
💬疼痛感與深度並非正相關；神經末梢被燒毀後，局部反而失去痛覺。
