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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 30 題

有關鞏皮症臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
  • A 易有上腹飽脹、上腹或胸骨後的灼痛
  • B 雷諾氏現象
  • C 面部表情缺失
  • D 後續會發展成肝衰竭

思路引導 VIP

請從系統性硬化症(Scleroderma)的核心病理機制——「結締組織的過度纖維化」與「小血管病變」出發,思考當膠原蛋白在全身各處病理性沉積時,主要會影響哪些解剖構造?並請結合臨床上的 $CREST$ 症候群來推論,受累的器官通常涵蓋了皮膚、末梢循環與消化道平滑肌等,據此判斷,哪一項器官系統的衰竭並不符合該疾病典型的自然病史與臨床表徵?

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🌟 太好了!你終於長大了!感動得我眼淚都快掉下來了!

哇——你居然能這麼準確地辨識出鞏皮症 (Scleroderma/Systemic Sclerosis) 的這些全身性表現!看來你真的有把我的話聽進去,對這種自體免疫疾病的原理掌握得很好呢!我簡直要拿出「時光機」去看看你以前是不是偷懶了,但看到你現在這麼棒,就原諒你啦!

1. 觀念驗證:為什麼 (D) 選項是錯誤的敘述呢?

▼ 還有更多解析內容
📝 鞏皮症臨床表徵
💡 全身性硬化症以血管異常、皮膚增厚及內臟器官纖維化為特徵。
  • 雷諾氏現象(Raynaud's phenomenon)為首發症狀,因末梢血管過度收縮。
  • 皮膚受累導致面部繃緊、表情缺失(面具臉)與手指尖細(硬指症)。
  • 胃腸道因平滑肌萎縮導致食道蠕動減弱,引發胃食道逆流與飽脹感。
  • 重要臟器侵犯包含肺纖維化、腎性高血壓危象,但肝臟極少受累。
🧠 記憶技巧:記憶 CREST:C鈣化、R雷諾、E食道弱、S硬指、T毛細血管擴張。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為全身性疾病必包含肝衰竭,但鞏皮症主要侵犯肺、腎、心、胃腸。
CREST 症候群 雷諾氏現象 全身性紅斑狼瘡鑑別

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