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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 5 題

有關癲癇藥物Dilantin的敘述,下列何者正確?
  • A 靜脈輸注時須採用5%葡萄糖稀釋
  • B 口服常見的副作用為血液惡病質、心律不整等
  • C 指導病人須維持良好的口腔衛生,使用軟毛牙刷按摩牙齦
  • D 應維持血清治療濃度於80~100 mcg/dL

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同學,請回想抗癲癇藥物 $Phenytoin$ ($Dilantin$) 最具特徵性的副作用與哪一個組織器官的肥厚增生有關?基於此藥理特性,在進行護理衛教時,應如何指導病人藉由日常行為來減緩該副作用帶來的影響?

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詳解:癲癇藥物Dilantin (Phenytoin) 相關知識點解析

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  1. 核心觀念解析:
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📝 癲癇藥 Phenytoin
💡 掌握 Phenytoin 牙齦增生副作用、NS 稀釋限制及治療濃度。
比較維度 靜脈注射 (IV) VS 口服給藥 (PO)
稀釋/服用 僅限生理食鹽水 (NS) 建議隨餐服用減少胃刺激
主要風險 低血壓、心律不整、局部組織壞死 牙齦增生、多毛症、葉酸缺乏
給藥限制 速率不可超過 50 mg/min 長期使用需監測血中濃度
💬IV 給藥重安全速度與稀釋液,PO 給藥重副作用預防與口腔衛生。
🧠 記憶技巧:Dilantin 怕糖水(限 NS)、牙齦腫腫愛按摩、十到二十才有效。
⚠️ 常見陷阱:易混淆稀釋液(誤選 D5W)、治療濃度單位(誤記為 mcg/dL)及輸注速率限制。
癲癇重積狀態 (Status Epilepticus) 牙齦增生 (Gingival Hyperplasia) 心律不整藥物 (Class Ib 抗心律不整)

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