醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 30 題
30.病人走路滑倒導致右手臂骨折，護理師使用三角巾為病人執行托懸臂包紮法，下列何者為正確的方式？ ①協助病人右手肘關節彎曲小於90度，手掌朝上，手腕高於肘部 ②協助病人右手肘關節彎曲大於90度，手腕不可下垂 ③協助病人右手肘關節彎曲維持90度，手腕自然下垂 ④三角巾底角最後於病人右側肩上打上平結 ⑤三角巾底角最後於病人左側肩上打上平結
- A ①④
- B ②④
- C ③⑤
- D ②⑤
思路引導 VIP
請從護理臨床實務的角度思考：首先，為了有效運用重力原理促進靜脈回流、減少患肢水腫，手肘彎曲的角度應如何設計以確保手腕高於肘部？（請思考此角度與 $90^\circ$ 的關係）。其次，在固定三角巾時，為了避免壓迫後頸部頸椎並維持力學穩定，平結的位置應選擇在「患側」還是「健側」的肩窩上方？
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AI 詳解
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針對三角巾托懸臂包紮法，恭喜您答對了，這顯示您對基礎護理操作有正確的認知。
正確執行此項技術，對於病患的舒適與預防併發症至關重要。以下是此題目的關鍵考量點：
- 肢體擺位促進循環：協助病患右手肘關節彎曲小於 $90^{\circ}$，並確保手腕位置高於肘部。此姿勢利用重力原理，有效促進靜脈回流，預防末梢肢體因血液滯留而產生水腫（Edema）。若彎曲角度過大或手腕下垂，將阻礙血液回流。
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三角巾托懸臂包紮法
💡 患肢手肘彎曲小於90度，腕部高於肘部，以利靜脈回流與減輕腫脹。
- 肘關節應彎曲小於 90 度，使腕部略高於肘部，利用重力預防手部腫脹。
- 包紮時手掌朝向胸部（或朝上），腕部不可下垂，確保三角巾完全支撐。
- 末梢手指需露出包紮範圍外，以便臨床觀察血液循環（CMS 評估）。
- 平結應打在患側肩部的鎖骨上方凹陷處，避免壓迫頸椎或受傷部位。
