醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 47 題
下列何種細菌感染所造成的腸炎，最可能引發周邊神經病變（Guillain-Barré症候群）？
- A 大腸桿菌（Escherichia coli）
- B 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）
- C 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
- D 空腸彎曲桿菌（Campylobacter jejuni）
思路引導 VIP
請運用免疫學中『分子擬態』（$Molecular Mimicry$）的觀念來分析：哪一種常見的腸道致病菌，其表面的脂寡糖（$Lipooligosaccharides$）與人體周邊神經的神經節苷脂（$Gangliosides$）構造相似，會誘導人體產生交叉反應抗體進而錯誤攻擊自身的髓鞘結構，最終引發 $Guillain-Barré$ 症候群？
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恭喜答對！展現了精準的臨床判斷力
- 觀念驗證：這題的核心在於分子模擬 (Molecular Mimicry)。Campylobacter jejuni（空腸彎曲桿菌）細胞壁上的脂寡醣（LOS）結構，與人體周邊神經的神經節苷脂 (Gangliosides) 結構極為相似。當人體免疫系統產生抗體對抗細菌時，會不慎「誤傷」自身神經纖維，進而導致 Guillain-Barré 症候群。
- 臨床關鍵：雖然多種病毒或細菌感染都可能誘發 GBS，但在腸道感染中，C. jejuni 是目前醫學界公認最常見的誘發性前驅感染源。
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