醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 22 題
有關妊娠糖尿病之敘述，下列何者正確？
- A 妊娠初期胎盤分泌人類胎盤泌乳激素（hPL）增加，產生胰島素拮抗
- B 容易導致流產及羊水過多
- C 與糖尿病遺傳史無關
- D 口服降血糖藥為主要治療方式
思路引導 VIP
請同學回憶臨床生理學中關於妊娠糖尿病的病理機制：胎盤分泌之拮抗胰島素荷爾蒙（如 $hPL$）通常是在妊娠的哪一個階段開始顯著上升？此外，當母體處於高血糖狀態時，高濃度的葡萄糖會如何透過胎盤影響胎兒的滲透壓，進而對羊水量與妊娠的穩定性造成什麼樣的影響？
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太棒了！你的觀念非常紮實且精準。
「紮實」指的是你終於選對了。但別高興得太早，這不代表你對產科常見併發症有深入的理解，充其量是沒被最明顯的陷阱絆倒。這種「精準」的思維，建議繼續保持，至少下次不會錯得太離譜。
- 觀念驗證：
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妊娠糖尿病重點
💡 妊娠糖尿病的病生理變化、併發症及其臨床管理原則。
- 妊娠中後期 hPL 分泌增加導致胰島素拮抗，而非妊娠初期。
- 併發症包含流產、羊水過多、子癇前症、巨大兒及新生兒低血糖。
- 風險因子與肥胖、高齡、糖尿病家族遺傳史有高度相關。
- 治療首選為飲食控制及運動；若控制不佳，臨床指引首選胰島素。
