醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 19 題
📖 題組：
廖奶奶，84歲，獨居，三個月前經歷結縭60年的老伴過世，面帶愁容、不與人打招呼。廖奶奶向女兒表示自己不想再吃藥了，活著沒有意思。
廖奶奶，84歲，獨居，三個月前經歷結縭60年的老伴過世，面帶愁容、不與人打招呼。廖奶奶向女兒表示自己不想再吃藥了，活著沒有意思。
承上題，廖奶奶經醫師建議入院治療，有關各項治療的敘述，下列何者最適當？
- A 透過哀傷輔導，可協助廖奶奶表達內心的感受
- B 為改善廖奶奶憂鬱情緒，必須服用rivastigmine（Exelon®）
- C 為防範廖奶奶自殺，護理師應密切觀察，每5分鐘提供探視
- D 儘量要求廖奶奶參加所有治療活動，轉移其負面情緒
思路引導 VIP
在處理高齡個案因『喪親（Bereavement）』引發的重度憂鬱情緒時，臨床護理與治療的核心概念應聚焦於如何引導個案處理其『未竟之志』與失落感。請思考：哪種心理社會處置能最直接地協助個案將內在的情緒負擔轉化為口語表達，進而促進其心理健康的重建？
老年憂鬱與哀傷輔導
💡 喪親引發的老年憂鬱應優先進行哀傷輔導，藥物與活動安排需精確。
| 比較維度 | 老年憂鬱 (假性失智) | VS | 阿茲海默症 (失智症) |
|---|---|---|---|
| 發病速度 | 較快，有明確誘因 | — | 緩慢且隱匿 |
| 對記憶力主訴 | 常強調自己不記得 | — | 嘗試掩飾記憶缺損 |
| 情緒表現 | 明顯愁容、情緒低落 | — | 情感淡漠或躁動 |
| 治療藥物 | 抗憂鬱劑 (SSRI) | — | AchE 抑制劑 (Exelon) |
💬老年憂鬱多與生活事件（如喪親）有關，且對治療反應較快且明顯。
