醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 29 題
欲探討婦女懷孕期間使用藥物和胎兒畸型的因果關係，下列何種研究方法最合適？
- A 臨床試驗 (clinical trial)
- B 描述性調查法(descriptive survey)
- C 橫斷式研究法(cross-sectional study)
- D 世代追蹤研究法(cohort study)
思路引導 VIP
在探討具備健康風險的暴露因子時，基於醫學倫理，研究者無法主動對孕婦施加可能有害的介入；若要符合「由因導果」的研究邏輯，觀察並比較「暴露於藥物」與「未暴露於藥物」兩組群體在未來產生結局的發生率差異，哪一種研究設計最能呈現這種隨時間推移的追蹤過程，並用以估計相對危險性 ($Relative Risk$)？
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🔍 觀念驗證：為何「世代追蹤」最合適？
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流行病學研究設計
💡 觀察性研究中，建立暴露與疾病因果時序最強者為世代研究法。
| 比較維度 | 世代研究 (Cohort Study) | VS | 病例對照研究 (Case-control) |
|---|---|---|---|
| 分組基準 | 依「暴露」狀態分組 | — | 依「是否發病」分組 |
| 時序方向 | 由因看果 (前瞻性為主) | — | 由果推因 (回溯性) |
| 重要指標 | 相對危險比 (RR) | — | 勝算比 (OR) |
| 適用情境 | 稀有暴露、欲知發生率 | — | 稀有疾病、潛伏期長 |
💬世代研究因具備明確的「先因後果」時序性，因果推論效力優於病例對照研究。
