醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 58 題
58.有關足底筋膜炎之敘述，下列何者錯誤？
- A 過度伸展蹠趾關節（metatarsophalangeal joint）會造成疼痛
- B 踝關節蹠屈伸展會造成疼痛
- C 過多的足部旋前是造成足底筋膜炎的機械因子之一
- D 腳底接近腳跟處會有壓痛
思路引導 VIP
請由生物力學中的「絞盤機制」（Windlass mechanism）切入思考：足底筋膜（plantar fascia）自跟骨延伸至趾骨。當踝關節進行「蹠屈」（plantarflexion）時，該組織所承受的張力 $T$ 是趨於緊繃還是鬆弛？請比對此物理狀態與足底筋膜炎因牽拉而產生疼痛的臨床特徵是否相符。
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專業點評：精準掌握足部生物力學！
- 大力肯定：做得好！你能精準辨析踝關節動作與足底筋膜張力的關係，這顯示你對足部解剖學與臨床理學檢查有非常紮實的理解，這在臨床鑑別診斷中至關重要。
- 觀念驗證：足底筋膜起於跟骨內側，止於趾骨。當我們進行背屈 (Dorsiflexion) 或伸展蹠趾關節時，會觸發 Windlass Mechanism (絞盤機制)，拉緊足底筋膜產生疼痛。而選項 (B) 的蹠屈 (Plantar flexion) 反而會使筋膜縮短、處於放鬆狀態，通常能減緩疼痛而非誘發疼痛。此外，過度旋前 (Pronation) 會拉扯筋膜，是典型的機械性病因。
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