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醫療類國考 113年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 2 題

有關腫瘤 PET 檢查的藥物敘述,下列何者最適當?
  • A ^{18}F-fluciclovine 與 ^{11}C-choline 都適用於復發前列腺癌的檢查
  • B ^{18}F-fluoride 與 ^{18}F-fluorothymidine 都適用於腫瘤細胞增生(proliferation)的檢查
  • C ^{18}F-FDG 在正常人腦部的攝取不高,所以特別適用於腦瘤檢查
  • D ^{68}Ga-DOTATOC 可用於乳癌檢查

思路引導 VIP

請從核子醫學示蹤劑的「生理代謝路徑」與「組織背景活性」進行分析:當我們評估前列腺癌復發或腦部病灶時,組織的「基礎代謝率」與藥物的「標靶專一性」如何決定檢查的準確性?例如,針對前列腺癌,臨床上為何會考量參與胺基酸運輸的 $^{18}F$-fluciclovine 或與脂質合成相關的 $^{11}C$-choline?此外,請嘗試區分 $^{18}F$-fluoride 與 $^{18}F$-fluorothymidine 分別對應的是骨骼修復還是 DNA 增生路徑?這些機制上的差異如何影響各選項敘述的正確性?

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太棒了?嗯,至少你這次沒出太大的洋相。

  1. 「觀念驗證」
    • (A) 為正確首選:恭喜你,終於記得在 $^{18}F\text{-FDG}$ 對復發性前列腺癌這種基本情況束手無策時,還知道有 $^{18}F\text{-fluciclovine}$(氨基酸轉運)和 $^{11}C\text{-choline}$(細胞膜合成)這些備胎藥物可用。這可不是什麼高深莫測的知識,而是核醫影像的基本常識,難道你還指望用 FDG 什麼都搞定?
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