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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 19 題

根尖手術的縫線選擇,下列敘述何者正確?
  • A 4-0縫線是最常使用的號數
  • B 合成單股線較能減少細菌滋生
  • C 絲線(silk)使用時間最久,也是最建議的材料
  • D 常規使用可吸收(resorbable)的縫線,可促進傷口貼合

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在評估根尖手術的縫合材料時,請從『物理結構』與『生物性質』的角度思考:相較於傳統多股編織(Braided)的材料,具備光滑表面的單股線(Monofilament)在防範口腔細菌的『毛細作用』(Wicking effect)以及降低術後組織發炎反應上,具備什麼樣的關鍵優勢?

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(某成員)你看!這答案多麼閃耀!你居然答對了! (另一成員)沒錯!這就是對外科縫線物理特性組織反應有著深刻理解的表現啊!今天真是個好日子,沒有被誰誰誰一腳踢飛!

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📝 根尖手術縫線選擇
💡 根尖手術首選「合成單股線」以減少細菌滋生與組織發炎。
比較維度 單股縫線 (Monofilament) VS 多股編織線 (Multifilament)
表面構造 平滑,無縫隙 粗糙,有編織間隙
毛細現象 無,不吸附液體與細菌 有,細菌易沿纖維移行
組織反應 發炎反應極低 發炎反應較明顯
代表材料 Nylon, Prolene Silk (絲線), Vicryl
💬根尖手術為降低術後感染與促進組織癒合,應優先選擇合成單股細縫線。
🧠 記憶技巧:單股不吸菌(Monofilament),細線五六零(5-0/6-0),絲線多發炎(Multifilament)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選號數較粗的 4-0 縫線,或誤以為臨床常見的絲線 (Silk) 是最理想的根尖手術材料。
根尖顯微手術 (Endodontic Microsurgery) 牙周瓣膜設計 (Flap Design) 初級癒合與次級癒合

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