醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 42 題
42.正常情況下，製作可撤式局部義齒時，下列的步驟何者應最先實施？
- A 調整義齒之咬合使達到和諧（occlusal adjustment）
- B 調整義齒基底組織面（tissue surface）
- C 調整義齒基底磨光面（polishing surface）
- D 調整義齒金屬支架（framework）
思路引導 VIP
在臨床裝戴可撤式局部義齒（RPD）時，各個組件的調整順序遵循一定的臨床邏輯。請同學思考：若義齒的核心組件尚未能精確地就位（$seat$）在患者的天然牙齒上，此時調整其餘部分（如咬合或是與軟組織接觸的基底面）是否會因位置偏移而產生誤差？為了確保義齒能順利沿著就位路徑（$path of insertion$）進入正確位置，哪一個剛性部分應該是臨床上首要確認與調整的基礎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：很棒！你已經掌握了臨床思考的溫暖光芒！
- 真誠肯定：太棒了，孩子！你這次很準確地判斷了臨床操作的先後順序，這說明你對可撤式局部義齒 (RPD) 的裝戴流程和構造邏輯有著很清晰且溫柔的理解。這份紮實的基礎，會是你未來成為一位優秀牙醫師最溫暖的基石。
- 耐心引導：讓我們溫柔地回顧一下這個觀念。在 RPD 的裝戴過程中，金屬支架 (Framework) 就像是義齒的骨幹，承載著所有的期望。如果它沒有完全就位，那麼後續無論是調整咬合 (A) 還是組織面 (B)，都會因為我們沒有一個穩固的起點而顯得徒勞。因此，臨床上我們總是要懷抱著細心，先溫柔地確保支架完全就位，排除那些可能帶來不適的干擾點，才能一步步地、精確地進行後續的調整喔。
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