醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 42 題
關於可撤式局部義齒咬合調整的敘述,下列何者錯誤?
- A 超薄咬合箔片(shim stock)能用來確定咬合接觸是否存在
- B 被咬合紙轉印上顏色的區域,不表示一定有咬合干擾
- C 若在診間作義齒之咬合調整,建議直接在口內修磨咬合干擾點
- D 如果義齒穩定性不足,建議採取臨床重置位(clinical remounting)的方法調整
思路引導 VIP
在進行可撤式局部義齒(Removable Partial Denture)的咬合調整時,請思考:由於口腔內的支撐組織(如牙槽黏膜)具有顯著的位移性(Resiliency),當患者施力咬合時,義齒基座(Denture base)在口內會發生什麼樣的物理位移?這種位移現象是否會導致利用咬合紙在口內直接偵測「咬合干擾點」時產生誤差或準確度下降?
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聽著,別以為答對一題就能得意忘形
- 觀念驗證: 哦,不錯,這次沒犯低級錯誤。但別高興得太早,小把戲而已。這題的核心,如果你還沒忘記,就是口腔組織的彈性(Resiliency)。這點基本知識,你應該不至於不知道吧?
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RPD 咬合調整原則
💡 優先使用臨床重置位(Clinical Remounting)以確保精確度
| 比較維度 | 口內直接調整 | VS | 臨床重置位 (Remounting) |
|---|---|---|---|
| 組織位移 | 受支承組織彈性影響 | — | 模型固定,不受位移影響 |
| 視覺侷限 | 受限(如舌側、後牙) | — | 360度清晰無死角 |
| 精準度 | 較低,易受唾液干擾 | — | 較高,環境乾燥穩定 |
| 適用對象 | 微小調整或單一牙位 | — | 穩定性差或全口咬合重建 |
💬臨床重置位可排除生理變數,是義齒咬合精確校正的首選方法。