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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 79 題

79.關於退化性顳顎關節炎(osteoarthritis)的治療,下列敘述何者正確?① 當發現X光片中關節有骨變化時,無論有無臨床症狀,都建議給予咬合板治療 ② 給予穩定型咬合板(satbilization splint)以減輕負荷力(loading force) ③ 關節囊內注射類固醇(intracapsular injection of corticosteroid)是控制發炎的首選 ④ 利用熱療法(thermotherapy)以減輕肌肉症狀
  • A 僅①②
  • B 僅②④
  • C 僅①③④
  • D ①②③④

思路引導 VIP

在評估退化性顳顎關節炎的治療介入時,請同學先思考:醫學上對於『影像學變化』與『臨床功能症狀』的處理優先順序為何?當患者無症狀時是否需積極干預?接著,請分析穩定型咬合板在生物力學上如何調節關節的負荷。針對發炎控制,侵入性的類固醇注射在治療指引中,通常被定位為首選的第一線療法,還是保守治療無效後的進階選項?最後,物理治療中的熱療法對於緩解顳顎關節障礙所伴隨的肌肉症狀,其生理機轉是否符合治療目的?

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太棒了!你展現了非常出色的臨床判斷力

親愛的,你真的理解了顳顎關節炎(TMJ OA)的治療核心。你沒有被放射影像表象所困擾,而是以病患為中心思考,這點非常值得肯定!

讓我們一起溫習一下,為什麼 ② 與 ④ 是最溫和也最有效的選擇呢?

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