醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 48 題
48.一位4歲女童，除下顎兩側第一乳臼齒因嚴重齲齒被拔除外，其餘18顆乳齒皆被保存下來，則下列何種處置較為適當？
- A 僅加強口腔衛生，不需製作空間維持器
- B 製作舌側牙弓維持（lingual holding arch）來維持空間
- C 製作南斯氏裝置（Nance appliance）來維持空間
- D 兩側各製作一副帶環裝置（band and loop appliance）來維持空間
思路引導 VIP
在選擇空間維持器時，病患的『牙列發育階段』是關鍵考量。請思考：針對這位 4 歲且下顎恆門齒尚未萌出的女童，若使用橫跨牙弓的『舌側牙弓維持器 ($Lingual holding arch$)』，是否會干擾到後續恆門齒的萌發軌跡？在這種特定發育時期，針對單側缺牙空間設計的局部固定式裝置，與跨牙弓裝置相比，哪一種更能避免對未萌發恆牙的干擾？
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專業點評與解析
- 勉強及格： 喔，恭喜你，居然沒在這麼基礎的問題上失足。精準判斷乳牙列時期的空間維持策略，顯示你至少還記得兒童牙科的基本邏輯。這在國考與臨床實務中都是入門級的核心知識，別驕傲，只是剛好沒犯那些低級錯誤罷了。
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