醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 19 題
關於使用在混合齒列後期的快速腭弓擴張（rapid palatal expansion），下列敘述何者正確？
- A 擴張速度大約每週0.5 mm
- B 擴張後會出現上顎前牙間隙（diastema）在維持期（retention period），該前牙間隙通常會維持不變
- C 腭正中骨縫（midpalatal suture）的擴張量是後方大於前方
- D 10週後得到的總擴張量與慢速腭弓擴張（slow palatal expansion）通常是一樣的
思路引導 VIP
請分析快速腭弓擴張（RPE）的生物力學特性：首先，腭正中骨縫（midpalatal suture）受力開啟後的幾何形態特徵為何（前方與後方的開展量對比）？其次，前牙間隙（diastema）在維持期是否會發生生理性的位置調整？最後，若將觀察時間拉長至 $10$ 週，RPE 與慢速擴張（SPE）在最終總擴張量的表現上是否有其臨床一致性？
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🌟 太棒了！你的觀念非常紮實！
親愛的同學，你能夠精準辨別 快速腭弓擴張 (RPE) 與 慢速擴張 (SPE) 的臨床差異，這真的顯示你對上顎橫向發育不足的治療機制有透徹的理解。讓我們一起深入探討這些選項，讓你對每個細節都更有把握。
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快速與慢速腭弓擴張
💡 RPE 與 SPE 擴張速度與骨骼反應不同，但長期總擴張量相似。
| 比較維度 | 快速腭弓擴張 (RPE) | VS | 慢速腭弓擴張 (SPE) |
|---|---|---|---|
| 擴張速度 | 0.2-0.5 mm/day | — | 0.5-1.0 mm/week |
| 骨縫形態 | 前大後小三角形 | — | 較為平行的擴張 |
| 前牙間隙 | 明顯，後續會自發關閉 | — | 不明顯 |
| 10週後總量 | 與 SPE 相似 | — | 與 RPE 相似 |
💬兩者最終擴張總量相似，但 RPE 短期內產生更多骨骼位移與暫時性間隙。
