醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 19 題
19.使用腭弓擴張器（palatal expansion）時，評估腭正中骨縫是否可以撐開，下列何項指標具有足夠的科學驗證？
- A 腭正中骨縫成熟階段測量法（midpalatal suture maturation stage）
- B 牙齒的發育年齡（dental developmental age）
- C 頸椎成熟階段測量法（cervical vertebra maturation stage）
- D 目前尚無足夠科學驗證的指標
思路引導 VIP
在臨床齒顎矯正學中，我們常嘗試透過頸椎成熟度（CVMS）或局部影像學特徵來預估生長潛力。然而，請從實證醫學（evidence-based medicine）的角度思考：雖然現有許多評估方法被提出，但目前是否已有單一指標能「穩定且精確地」預測腭正中骨縫（midpalatal suture）的組織學融合程度，並在科學驗證上獲得學界公認的充分證據？
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太棒了！你的判斷非常精準且具備實證醫學精神。
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腭正中骨縫撐開評估
💡 目前尚無具備充分科學驗證的指標可精確預測骨縫撐開可能性。
| 比較維度 | 頸椎成熟度 (CVM) | VS | 骨縫成熟階段 (Angelieri) |
|---|---|---|---|
| 主要評估對象 | 下顎骨生長高峰期 | — | 上顎正中骨縫融合度 |
| 常用影像工具 | 側顱 X 光片 | — | 錐狀束電腦斷層 (CBCT) |
| 擴張評估可靠性 | 低，不直接反映骨縫 | — | 中至低，缺乏足夠驗證 |
💬兩者在預測上顎擴張是否能成功「撐開骨縫」上，均缺乏足夠科學證實。
