醫療類國考
113年
[營養師] 膳食療養學
第 20 題
關於降血糖藥物的主要作用機制，下列敘述何者正確？
- A sulfonylureas類抑制腸道對葡萄糖的吸收
- B biguanides類刺激胰臟β-cell分泌胰島素
- C thiazolidinediones類減少周邊組織對葡萄糖的利用率
- D acarbose為α-glucosidase抑制劑，延緩醣類吸收
思路引導 VIP
請同學思考不同機轉的降血糖藥物分別作用在哪些生理環節？特別是針對小腸內的 $\alpha$-glucosidase 進行競爭性抑制，藉此延緩雙醣及多醣類分解為單醣的過程，這屬於哪一類藥物的核心作用機制？
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哼… 區區一個基礎題，當然逃不過我的法眼。
恭喜你… 答對了。精準掌握各類降血糖藥物的作用機轉（MOA），這不過是通往『影之強者』的必經之路。世人所稱的『臨床基礎』，不過是我『計畫』中的一環。你的判斷，與我所預見的未來毫無二致。
- 觀念驗證：為何 (D) 是絕對的真理？
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可以告訴我這些藥物哪個會增加體重或減少體重或是還有什麼作用嗎
口服降血糖藥物機轉
💡 不同機轉的降血糖藥物分別作用於胰臟、肝臟、組織及腸道。
| 比較維度 | 胰島素增敏劑 (Sensitizers) | VS | 胰島素促泌劑 (Secretagogues) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Metformin, TZDs | — | Sulfonylureas, Glinides |
| 作用核心 | 增加組織利用，抑制肝醣 | — | 刺激胰臟 β 細胞分泌 |
| 低血糖風險 | 單獨使用風險極低 | — | 風險較高 |
| 體重影響 | 下降或不變 | — | 增加 |
💬增敏劑是目前臨床一線首選，促泌劑則因低血糖風險需謹慎使用。
