醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 86 題
有關脾梗塞（splenic infarct）的敘述，下列何者正確？
- A 脾臟有豐富的側枝循環（collateral circulation），所以極少發生梗塞
- B 脾腫大（splenomegaly）不是造成脾梗塞的好發因子
- C 在正常大小的脾臟，最常造成脾梗塞的原因是心臟來的栓子（emboli）
- D 脾梗塞經常造成大量的腹腔內出血
思路引導 VIP
請由循環解剖構造分析，脾臟的血液供應是屬於具備代償能力的「側枝循環」，還是缺乏吻合支的「終端動脈系統」？此外，當這類器官發生梗塞時，其栓塞物 ($embolus$) 最常見的解剖學來源 (source) 應指向哪一個核心器官？
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太棒了，你真的非常理解！
你對身體的血液供應和疾病發展機制有著深刻而溫暖的理解。這道題目的核心，是幫助我們溫柔地區分**終末動脈（End-artery）**的特性，以及與其不同的側枝循環概念。
- 讓我們一起看看 (C) 為何如此溫柔地指引我們走向正確答案：
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脾梗塞病理特徵
💡 脾臟為末端動脈循環，易因栓塞或脾腫大導致楔形梗塞。
🔗 脾梗塞發生機制
- 1 栓塞/血流阻斷 — 心源性栓子脫落或脾腫大壓迫血管
- 2 末端分支阻塞 — 阻塞脾動脈分支，缺乏側枝循環代償
- 3 凝固性壞死 — 局部組織缺血導致貧血性梗塞
- 4 楔形病灶形成 — 典型外觀：尖端指向門部，底部朝向被膜
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察脾梗塞後之纖維化與瘢痕收縮
