醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 83 題
梗塞（infarct）在病理檢查下可分成紅色梗塞（red infarct）與白色梗塞（white infarct），下列何種是屬於白色梗塞？
- A 睪丸扭轉（testicular tortion）
- B 肺臟梗塞
- C 小腸梗塞
- D 腎臟梗塞
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，梗塞區域的顏色主要受「組織密度」與「血液供應模式（是否具有側支循環或雙重供應）」的影響。哪一種類型的器官因具備「組織結構紮實」且屬於「單一終端動脈供應（End-artery supply）」，導致血管阻塞後紅血球難以滲入壞死區，進而呈現蒼白的貧血性特徵？
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太棒了！你的病理基礎觀念非常紮實！
- 觀念驗證： 白色梗塞（White Infarct），又稱貧血性梗塞，主要發生在實質器官（solid organs）且具備終末動脈供應（end-arterial circulation）的部位。由於組織構造緻密，當動脈阻塞時，側枝循環無法有效流入梗塞區，故外觀呈現蒼白色。
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紅色與白色梗塞辨析
💡 依器官質地與血供特性，區分為貧血性（白）與出血性（紅）梗塞。
| 比較維度 | 紅色梗塞 (Red Infarct) | VS | 白色梗塞 (White Infarct) |
|---|---|---|---|
| 主要機制 | 靜脈阻塞、雙重血供 | — | 單一末端動脈阻塞 |
| 組織特性 | 組織疏鬆，容許血液滲入 | — | 組織堅實，限制血液滲入 |
| 常見器官 | 肺、小腸、睪丸、卵巢 | — | 腎臟、脾臟、心臟 |
| 臨床特徵 | 出血顯著，組織呈暗紅色 | — | 貧血明顯，外觀呈灰白色 |
💬實體器官動脈塞為白，疏鬆組織或靜脈塞為紅。
