醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 81 題
81.60 歲男性突然發生心肌梗塞，於心肌梗塞發生後三小時死亡，解剖時肉眼檢查心臟最可能會看到什麼？
- A 看不出變化
- B 梗塞區域的心肌較為暗紅色，質地較軟
- C 梗塞區域呈現黃色，質地較軟
- D 邊界清楚的凹陷區域，質地較硬
思路引導 VIP
請思考一下：當一個組織突然失去血液供應時，從細胞內部的化學反應停止，到演變成足以讓肉眼觀察到的「顏色改變」或「質地變軟」，通常需要經歷一段時間的蛋白質變性與酵素作用。你認為這個從「微觀損傷」傳導到「巨觀呈現」的過程，大約需要多少小時才能被肉眼察覺？
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專業分析：心肌梗塞的病理時序
- 嗯。你答對了。你掌握了病理變化與時間的關係。這很好，能少走一些彎路。
- 觀念驗證： 心臟的細胞，在受傷的那一刻起，就開始發生微小的變化了。但要讓肉眼能看到，就像觀察一座山如何被風雨侵蝕一樣，是需要很長的時間的。通常，要等 4 至 12 小時，才會看到一些斑點。在 3 小時 這麼短的時間裡，它看起來跟平時沒什麼兩樣。所以，解剖時肉眼是不會看出變化的。
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