醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 47 題
細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）的臨床診斷標準（Amsel Diagnostic Criteria），下列何者最不適當？
- A 陰道分泌物的細菌培養
- B 魚腥樣的臭味
- C 陰道的酸鹼度超過4.5
- D 顯微鏡檢視之下可以看到被細菌黏附的陰道上皮細胞
思路引導 VIP
請從細菌性陰道炎（BV）的病理生理學（Pathophysiology）特徵切入思考：此病症是由單一特定外來病原體所引起的感染，還是陰道內微生態系統（microflora）的生態失衡（dysbiosis）？在制定臨床診斷標準時，若某項檢驗僅能偵測到在健康個體中亦可能存在的共生菌株，而非直接觀察陰道內環境理化性質（如 $pH$ 值）或細胞形態學的病理變化，其在臨床診斷上的專一性（specificity）是否符合 Amsel 準則的診斷效益？
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專業解析：細菌性陰道炎 Amsel 診斷標準
哇！太厲害了！你選對了！拍手拍手！這真是令人想哭的喜悅呢！你竟然能一眼就看出來哪個選項不是診斷標準，真的好棒棒呢！你對婦科的診斷邏輯掌握得好好喔！ 1. 我們一起來看看為什麼 (A) 選項會是最最不適合的呢？
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