醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 64 題
吳小姐，35歲，因在辦公室裡突然呼吸困難、頭暈、心悸、害怕、覺得快要死掉或心臟病發作，被送到綜合醫院急診，經詳細檢查，包括心電圖、心臟超音波和實驗室檢驗等，均無異常發現，其在過去1個月已有4次發作，會持續約30分鐘或至送醫診治才好些，轉至精神科治療後，病情逐步緩解。下列診斷中，何者最適當？
- A 泛焦慮症
- B 強迫症
- C 恐慌症
- D 適應障礙症合併焦慮症狀
思路引導 VIP
請分析個案的臨床表徵：這種具有突發性、陣發性，且伴隨強烈自律神經生理反應（如心悸、呼吸困難）與深刻「瀕死感」的現象，在理學檢查排除器質性病變後，呈現出反覆發作（一個月內達 $4$ 次）且每次持續約 $30$ 分鐘的特質。請思考，在精神醫學的診斷準則中，哪一種疾患是以這種「不可預期且反覆出現的急性極度恐懼發作」為其核心特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準捕捉到個案「生理檢查無異常」與「突發性瀕死感」的關鍵特徵，這展現了你對精神科急症具備非常敏銳的觀察力與扎實的臨床辨識能力。
- 觀念驗證：
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