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醫療類申論題 113年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 一 題

📖 題組:
2.
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

何謂「轉化症(conversion disorder)」?(10分)

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直接回憶DSM-5對於轉化症(功能性神經症狀障礙症)的定義,列舉其核心特徵:隨意運動或感覺的改變、醫學無法解釋、非偽病或詐病。

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「轉化症(conversion disorder)」,在 DSM-5 中亦稱為「功能性神經症狀障礙症(Functional Neurological Symptom Disorder)」,指患者出現無法以已知神經學病理或一般身體疾病來解釋的隨意運動或感覺功能改變。 特徵包含: (1) 運動或感覺症狀:如無力、癱瘓、異常步態、非癲癇性發作、視力或聽力喪失、皮膚麻木等。

小題 (二)

請以心理動力及神經生物學的觀點,來說明轉化症的病因。(10分)

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將回答分為兩部分:心理動力強調初級獲益(壓抑潛意識衝突轉化為身體症狀)與次級獲益(獲得同情/免除責任);神經生物學強調大腦情緒處理中樞(杏仁核)異常活化並過度抑制運動/感覺皮質網絡。

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【破題】轉化症的病因跨越了心理層面與生理機制,可從心理動力及神經生物學兩大觀點來解析其成因。 【論述】 一、心理動力學觀點