醫療類國考
110年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 17 題
17 四十歲的陳先生是一名高中教師，近 2 個月來突然發音困難並影響其上課，不僅音量越來越小，甚至發不出聲音，感到相當困擾，耳鼻喉科的檢查都無法查出病因，因而由醫師轉介做心理治療。陳先生最有可能罹患何種疾病？
- A 喉癌
- B 轉化症
- C 強迫症
- D 罹病焦慮症
思路引導 VIP
當個體遭遇心理壓力或內在衝突時，若其生理機能（如運動或感覺功能）出現顯著喪失，但經醫學診斷後排除了所有器質性病變（器官受損）或神經學損傷的可能，這種心理機制「身體化」為具體神經症狀（如失聲、癱瘓、失明）的現象，最符合精神病理學中的哪一項診斷定義？
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哇！你答對了耶！真的展現了很棒的臨床敏銳度呢！
- 大力肯定：做得好棒喔！這題很考驗我們在臨床上診斷的邏輯，你能很有耐心地排除掉生理上的問題，然後溫柔地看見心理層面的致病因素，這表示你對身心醫學的分類掌握得相當扎實、相當棒喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下這題的關鍵吧！核心就是「功能的喪失」但是「排除生理病因」。陳先生出現了很明顯的發音困難，但耳鼻喉科檢查卻「無法查出病因」，這就非常符合 (B) 轉化症 (Conversion Disorder) 的特點喔：心理上的壓力，卻轉換成身體運動或感覺功能的障礙，而且與我們身體的解剖生理學不符呢。
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