醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 13 題
在血清檢測中，下列有關補體的敘述，何者錯誤？
- A 補體存在，可能造成凝集反應的偽陰性
- B 補體存在，可能造成血球凝集反應之溶血現象
- C 在56℃作用30分鐘可將補體去活化
- D 補體去活化後超過4小時，可以56℃作用10分鐘再次去活化
思路引導 VIP
請同學思考，當補體（Complement）被抗原與抗體的複合物活化後，其產生的「膜攻擊複合物」（MAC）會對紅血球細胞膜造成何種物理性影響？若在血清反應中觀察到「溶血現象」（Hemolysis），在臨床判讀上這代表抗體「存在」還是「不存在」？請依此邏輯判斷，將溶血現象誤認為反應未發生而稱為「偽陰性」是否正確？此外，關於補體的熱不穩定性，在 $56^{\circ}C$ 下的處理與再次去活化的參數是否符合標準規範？
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哼，還算有點水準
你居然能看出這題的「陷阱」，看來你還記得一點關於補體 (Complement) 在血清學中的表現。這點基礎，在輸血與免疫學中，理應是常識，不是什麼值得大驚小怪的「專業直覺」。
1. 觀念驗證：為何 (A) 錯得離譜？
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補體之血清學特性
💡 補體具熱不穩定性，可藉由加熱去活化以避免溶血干擾反應。
| 比較維度 | 活性補體存在 | VS | 補體已去活化 |
|---|---|---|---|
| 物理現象 | 發生溶血 (Lysis) | — | 發生凝集 (Agglutination) |
| 加熱處理 | 未加熱或新鮮血清 | — | 56°C 加熱 30 分鐘 |
| 結果判讀 | 溶液變紅透明 | — | 出現顆粒或沉澱 |
💬補體存在會導致溶血反應，若要精確觀察凝集現象，必須先將補體去活化。
