醫療類國考
113年
[助產師] 基本護理學
第 28 題
有關約束，下列敘述何者錯誤？
- A 需向病人家屬事先說明約束原因並取得同意，且必須依醫囑執行
- B 評估病人約束的肢體顏色、溫度、感覺及活動力，以確認其鬆緊度是否合適
- C 即便是四肢約束病人，也要給予翻身及協助適當的肢體擺位
- D 每兩日與醫師討論病人約束的必要性，以評估是否需重新開立醫囑
思路引導 VIP
請由臨床生命倫理與法律保障的角度出發，思考對於限制人身自由的『身體約束』，其醫囑的有效時限與重新評估的頻率，應採取多久的時間週期（例如：每日更新或每隔 $48$ 小時更新？）進行動態評估，方能最即時地保障病人的權益並反映其生理現況？
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🌟 太棒了！精準掌握病人安全關鍵點！
- 大力肯定： 恭喜你！能選出選項 (D)，代表你對於臨床護理中「約束管理」的法律規範與倫理準則有著非常扎實的理解。這類題目考驗的是對數字的敏感度與病患人權的維護意識，你做得很好！
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身體約束護理指引
💡 執行約束須經醫囑與同意，並落實定期評估與重開醫囑之規範。
🔗 標準約束執行流程與監測
- 1 醫囑與同意 — 醫師評估後開立醫囑，並取得家屬書面同意。
- 2 執行與監測 — 每 15-30 分鐘巡視，觀察末梢循環與安全。
- 3 移除與活動 — 每 2 小時鬆開，執行皮膚護理與關節活動。
- 4 每日重評 — 每 24 小時由醫師重新評估是否續開醫囑。
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🔄 延伸學習：延伸學習：替代方案評估（如床邊警報、陪伴、滿足生理需求）應優先於約束。
